Os Jogos Pan-americanos de 2003 foram um marco na história da competição, devido à falta de organização e infra-estrutura da cidade de Santo Domingo (República Dominicana). Os problemas começaram logo no início, já que as obras das instalações ainda estavam sendo concluídas durante as competições.
Algumas malas foram extraviadas, credenciais estavam com nomes trocados e a alta temperatura na época foi motivo de reclamação por parte dos atletas e algumas medidas paliativas foram tomadas. Para diminuir a temperatura da piscina, por exemplo, os organizadores jogaram blocos de gelo na água.
A Vila Pan-americana também não agradou e muitos atletas foram se hospedar em hotéis; o trânsito e os alagamentos eram freqüentes, assim como os apagões.