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Que ossos são esses que causam tantas dores no pés?

Há dois ossos sesamóides em cada pé  um medial e um lateral  (foto: Reprodução)
Há dois ossos sesamóides em cada pé um medial e um lateral (foto: Reprodução)

Onde fica o osso sesamóide?– Os sesamóides são encontrados embaixo da articulação do dedo grande (hálux) e são tipicamente de tamanho pequeno (como dois feijões). Há dois ossos sesamóides em cada pé, sendo um medial e outro lateral (como mostra a figura1). Mas algumas pessoas podem tê-los ainda separados ao meio, o que chamamos de sesamóide bipartido.

O que faz o osso sesamóide?– Os ossos sesamóides estão embutidos no tendão flexor do hálux, mas o que torna estes ossos pequenos tão importantes não é a sua localização, mas a natureza. Eles foram concebidos para funcionar como um ponto de apoio ou um braço de alavanca para os tendões flexores. Equivalente ao seu trabalho como um ponto de apoio, os ossos sesamóides também atuam como um guarda-costas para seus tendões circundantes, onde sua função é a de atuar como um fulcro para segurar os tendões mais longe da articulação. Em cima da proteção, os sesamóides também servem para reforçar os efeitos de tendões do ponto de vista mecânico, como roldanas (como na figura 2).

Por que eles doem?– O problema com os ossos sesamóides é a sua localização (em alguns indivíduos o tamanho deles também influencia). Como você pode ver na imagem 2, eles estão situados em uma área de alta pressão. Este simples fato, combinado com a sua proximidade com os tendões e esportes de impacto, propicia inflamação e dor, o que damos o nome de sesamoidite.

Uma pisada pronada no antepé e sobrepeso também contribuem para o aumento de carga e pressão na região. Assim como andar, dançar e correr na “meia ponta”. Além de inflamar eles podem até fraturar (figura 3).

Como tratar?– Em casos menos graves, medicamentos anti-inflamatórios funcionam muito bem na redução da dor. Há também cintas ou órteses que são usadas para segurar o hálux ou bandagens que evitam a hiperextensão, movimento que irrita os tendões em torno do osso sesamóide. Solas de sapatos almofadadas ou palmilhas também pode ser usados para reduzir a dor.

Mas o ideal é procurar um médico para fazer o diagnóstico correto pois existem casos em que ocorrem necroses desses ossos e o tratamento pode variar desde fisioterapia, infiltrações, podendo chegar a ser cirúrgico em alguns casos.

Este texto foi escrito por: Dra. Ana Paula Simões

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